Valaki duphastont alkalmazott visszér ellen, Orvos válaszol
Tartalom
2021. 1. negyedév kérdései és válaszai
Hogyan kell bevenni a duphastont A hidrogeszteront szájon át alkalmazzák. A törésvonal csak a tabletta könnyebb feltörését és lenyelését hivatott megkönnyíteni, nem pedig egyenlő adagokra osztani. A terápia időtartama és az adagok a beteg egyéni klinikai válaszának és a patológia súlyosságának figyelembevételével állíthatók be a gyógyszer adagolási rendjén belül, az alábbiakban: Endometriózis: igyon 10 mg duphaston tablettát naponta alkalommal a menstruációs ciklus 5.
A Dufastone kezelést folyamatosan kell folytatni, legalább hat egymást követő ciklusban. A terhesség első hónapjaiban ajánlott a szokásos vetélésnél leírt séma szerint folytatni a kezelést. Fenyegetett vetélés: Egyszer 40 mg, majd 8 óránként 10 mg, amíg a tünetek eltűnnek. Szokásos vetélés: 10 mg naponta 2 alkalommal, a terhesség Premenstruációs szindróma: 10 mg naponta kétszer, a menstruációs ciklus Dysmenorrhoea: 10 mg naponta 2-szer, a menstruációs ciklus 5. Diszfunkcionális méhvérzés a vérzés megállítására : 10 mg naponta 2-szer 5 vagy 7 napig.
HRT ösztrogénekkel kombinálva: folyamatos szekvenciális adagolással - 10 mg duphaston naponta, 14 egymást követő napon át, 28 napos cikluson belül. Ciklikus terápiás sémával amikor valaki duphastont valaki duphastont alkalmazott visszér ellen visszér ellen alkalmaznak 21 napos kúrákban, 7 napos szünetekkel - 10 mg didrogeszteron naponta az ösztrogénbevitel utolsó napján.
Ha a biopszia vagy az ultrahangvizsgálat elégtelen választ mutat a progesztogén gyógyszerre, a duphaston napi adagját 20 valaki duphastont alkalmazott visszér ellen kell növelni. Ha a beteg elmulasztotta bevenni a tablettát, azt a lehető leghamarabb, a szokásos szedési idő után 12 órán belül be kell venni. Ha több mint 12 óra telt el, a kihagyott tablettát nem szabad bevenni, milyen termékek távolítják el a visszér pedig a szokásos időben kell bevennie a tablettát.
A luteális fázis támogatása az asszisztált reprodukciós a bőr visszérgyógyulása alkalmazása során: 10 mg naponta háromszor, a petesejtek gyűjtésének napjától a terhesség Ha a beteg elmulasztott bevenni egy tablettát, ezt a tablettát a lehető leghamarabb be kell venni és orvoshoz kell fordulni.
Kedves Látogatóink!
A duphaston menarche előtt történő alkalmazása nem javallt. A dydrogeszteron biztonságosságát és hatékonyságát éves serdülő lányoknál nem igazolták. A jelenleg rendelkezésre álló korlátozott adatok nem teszik lehetővé az adagolási rend ajánlásait ebben a korcsoportban.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt Több mint 10 millió terhes nő szedett duphastont. A mai napig nincs adat a terhesség alatt alkalmazott didrogeszteron negatív hatásáról.
A gyógyszer terhesség alatt alkalmazható lásd "Alkalmazási javallatok" című részt. Elszigetelt beszámolók vannak arról, hogy lehetséges összefüggés van a hypospadias kockázata és bizonyos progesztogének alkalmazása között. Azok a klinikai vizsgálatok eredményei, amelyekben korlátozott számú nő kapott terhesség elején duphastont, nem erősítette meg a hypospadias fokozott kockázatát. Jelenleg más epidemiológiai adatok nem állnak rendelkezésre. Szoptatási időszak Nincsenek adatok a didrogeszteron anyatejbe való behatolásáról.
Hol lehet harisnyát vásárolni a visszér ellen
Más progesztogének alkalmazásakor kiderült, hogy a progesztogének és metabolitjaik kis mennyiségben jutnak az anyatejbe. A gyermekre jelentett kockázat jelenlétét nem vizsgálták.
Gyulladáscsökkentő szerek visszér ellen. Daganatra utaló jelek, amikre minden nőnek figyelnie kell! Hirdetés A visszérbetegség alapvetően egy örökletes hajlam, aminek a megjelenése, súlyossága nagyban függ bizonyos életmódi tényezőktől. A genetikai tényezőt megváltoztatni nem lehet, a tünetek azonban életmódváltoztatással, fizikai eszközökkel, gyógyszerrel, illetve sebészi úton csökkenthetők, megszüntethetők.
Ebben a tekintetben nem ajánlott szoptatni a Duphaston szedése alatt. Alkalmazás a májműködés megsértésére A duphaston alkalmazása ellenjavallt akut vagy krónikus májbetegségek által okozott májműködési zavarok esetén a jelenlegi vagy a történelem során a májfunkciós tesztek normalizálásáig ; rosszindulatú májdaganatok jelenlegi vagy kórelőzménye.
Alkalmazás károsodott vesefunkcióval A duphaston ösztrogénekkel történő együttes alkalmazásakor körültekintően kell eljárni krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Alkalmazás gyermekeknél A 18 év alatti gyógyszer alkalmazása ellenjavallt a 18 év alatti serdülő lányok hatékonyságára és biztonságosságára vonatkozó adatok hiánya miatt. Alkalmazása idős betegeknél A didrogeszteron ösztrogénekkel történő együttes alkalmazásakor idős betegekre kell ügyelni.
Különleges utasítások Mielőtt elkezdené a Duphaston kezelést rendellenes méhvérzéssel, meg kell deríteni a vérzés okát. Hosszabb használat esetén a nőgyógyász időszakos vizsgálatát javasolja, amelynek gyakoriságát egyedileg, de legalább félévente határozzák meg.
Abban az esetben, ha a duphastont ösztrogénekkel kombinálva írják fel hormonpótló kezelés céljából, gondosan olvassa el az ösztrogének alkalmazásával kapcsolatos ellenjavallatokat és speciális utasításokat. HRT-t kell előírni a menopauza tüneteinek kezelésére, amelyek hátrányosan befolyásolják a beteg életminőségét.
A terápiát addig kell folytatni, amíg a lehetséges előny valaki duphastont alkalmazott visszér ellen a lehetséges mellékhatásokat. Korlátozott adat áll rendelkezésre a korai menopauza kezelésében a HRT-vel kapcsolatos kockázatokról.
A fiatal nők alacsony abszolút kockázata miatt az arány számukra kedvezőbb lehet, mint az idősebb nőké.
Mielőtt elkezdené alkalmazni a duphaston és az ösztrogén kombinációját hormonpótló kezelésreteljes egyéni és családi kórtörténetet kell gyűjteni. Objektív vizsgálatot kell végezni beleértve a kismedencei szervek és az emlőmirigyek vizsgálatát a lehetséges ellenjavallatok és óvintézkedéseket igénylő állapotok azonosítása érdekében. A kezelés során ajánlott időszakosan ellenőrizni a HRT egyéni toleranciáját.
A beteget tájékoztatni kell arról, hogy az emlőmirigyben milyen változásokról kell tájékoztatnia az orvost. A mammográfiát magában foglaló vizsgálatokat az általánosan elfogadott szűrővizsgálattal összhangban kell elvégezni, figyelembe véve az egyéni jellemzőket és a klinikai megjelenést.
Fogalmazás
Endometrium hyperplasia és rák Intakt méhben szenvedő nőknél az endometrium hyperplasia és a rák valószínűsége megnő az elhúzódó ösztrogén monoterápiával. A progesztogének ciklikus használata, beleértve A duphaston egy 28 napos ciklus legalább 12 napján vagy a HRT szekvenciális kombinált kezelésének alkalmazása konzervált méhű nőknél megakadályozhatja az endometrium hyperplasia és a rák fokozott kockázatát ösztrogén monoterápiával.
Emlőrák A rendelkezésre álló adatok azt mutatják, hogy nő az emlőrák valószínűsége azoknál a nőknél, akik hormonpótló kezelést kaptak ösztrogén-progesztogén valaki duphastont alkalmazott visszér ellen, esetleg ösztrogén monoterápiával. A kockázat szintje a HRT időtartamától függ.
Keresés eredménye
Az epidemiológiai vizsgálat és a WHI-tanulmány a Women Health Initiative tanulmány megerősíti az emlőrák fokozott kockázatát azoknál a nőknél, akik a HRT részeként ösztrogén és progeszteron kombinációját tartalmazó gyógyszereket szednek. A kockázat körülbelül 3 éves használat után növekszik, de néhány általában öt év alatt a terápia befejezését követően visszatér az átlagra. A hormonpótló gyógyszerek szedése során, különösen ösztrogénekkel és progesztogénekkel kombinált terápia mellett, a mammográfia során megnőhet a mellszövet sűrűsége, ami megnehezítheti az emlőrák diagnózisát.
A petefészekrák sokkal ritkábban fordul elő, mint az emlőrák.
Kompressziós harisnya visszér ellen
A nagyszabású metaanalízisből származó epidemiológiai adatok azt mutatják, hogy a hormonpótló kezelésben részesülő nők ösztrogén monoterápiában vagy ösztrogénekkel és progesztogénekkel kombinált terápiában részesülnek. A növekedés a terápia valaki duphastont alkalmazott visszér ellen mint 5 évig tartó időtartamával nyilvánvalóvá válik, és annak befejezése után a kockázat az idő múlásával fokozatosan csökken.
Számos más vizsgálat eredményei, beleértve a WHI, jelzi, hogy a kombinált HRT a petefészekrák hasonló vagy kissé alacsonyabb kockázatával jár. A HRT a vénás tromboembólia VTE 1,szoros megnövekedett kockázatával jár, azaz mélyvénás trombózis vagy tüdőembólia.
A valószínűség a HRT első évében a legnagyobb, mint a következő években. A diagnosztizált thrombophiliában szenvedő betegeknél fokozott a vénás tromboembólia kialakulásának kockázata, és a HRT növelheti a kockázatot. Emiatt a HRT ellenjavallt ilyen betegeknél.
Nutriless
Nincsenek egyértelmű adatok a visszerek lehetséges szerepéről a vénás tromboembólia kialakulásában. Ha a műtéti beavatkozások után hosszú távú immobilizációra van szükség, a műtét előtt héttel abba kell hagynia a hormonpótló gyógyszerek szedését, valaki duphastont alkalmazott visszér ellen felvétel folytatása a nő motoros aktivitásának teljes helyreállítása után lehetséges.
Azoknak a nőknek, akiknek a kórelőzményében nincsenek VTE-esetek, de jelzik a trombózis családi kórtörténetének fiatal korban való jelenlétét a legközelebbi rokonokban, a terápia lehetséges korlátairól és valaki duphastont alkalmazott visszér ellen szóló részletes tanácsadás után felajánlhatják a szűrést a szűrés során a hemostasis rendszer örökletes hibáinak csak egy részét észlelik.
Ha a családtagokban trombózissal társult trombofíliát észlelnek, vagy ha súlyos hiba van például hiányzik az antitrombin III, a C-fehérje, az S-protein vagy a hibák kombinációjaakkor a HRT ellenjavallt. Ha a beteg antikoagulánsokat szed, gondosan fel kell mérni a HRT szükségességét.
Amíg a tromboembólia lehetséges kialakulásának tényezői alapos értékelésig nem fejeződik be, vagy az antikoaguláns terápiát nem kezdik meg, addig a HRT-t nem írják fel. Ha a kezelés megkezdése után trombózis alakul ki, a HRT-t törölni kell.
A szívkoszorúér-betegség CHD Randomizált, kontrollált vizsgálatokban nyert adatok nem mutatják a szívizominfarktus kialakulása elleni védőhatást koszorúér-betegségben szenvedő és nem szenvedő nőknél, akik hormonpótló kezelésben részesülnek ösztrogénekkel és progesztogénekkel kombinált terápiában vagy ösztrogén monoterápiában. A koszorúér-betegség kialakulásának relatív kockázata kissé növekszik a kombinált HRT során. A CHD abszolút kockázata az életkortól függ.
Az ischaemiás szívbetegségek száma a HRT alkalmazása során alacsonyabb az egészséges nőknél, olyan korban, amely közel áll a természetes menopauza kezdetéhez, azonban a következő években növekszik.
Az ösztrogénekkel és a progesztogénekkel vagy önmagában az ösztrogénekkel történő kombinált terápia az ischaemiás stroke 1,5-szeresére növekvő kockázatával jár. A relatív kockázat az életkor előrehaladtával nem változik, és nem függ a menopauza idejétől.
A stroke előfordulása azonban az valaki duphastont alkalmazott visszér ellen függvényében változik, és a HRT-ben részesülő nőknél a stroke teljes kockázata az életkor előrehaladtával növekszik.
A Duphaston valaki duphastont alkalmazott visszér ellen tartalmaz.
DUPHASTON 10 mg filmtabletta
Azok a betegek, akik ritka örökletes betegségekben, például galaktóz-intoleranciában, laktázhiányban vagy glükóz-galaktóz malabszorpciós szindrómában szenvednek, nem szedhetik ezt a gyógyszert. Hatás a járművek vezetésére és a mechanizmusok használatára A Duphaston alig befolyásolja a járművek és mechanizmusok vezetésének képességét.
Túladagolás A túladagolásra vonatkozó adatok korlátozottak. A duphastont orális alkalmazás után jól tolerálták a maximális leírt napi dózis mg volt.
Tünetek: a gyógyszer túladagolásának elméletileg lehetséges klinikai megnyilvánulásai - hányinger, hányás, szédülés és álmosság. Kezelés: nincs specifikus ellenszer, a kezelésnek tüneti jellegűnek kell lennie. Gyógyszerkölcsönhatások Az in vitro adatok azt mutatják, hogy a fő farmakológiailag aktív metabolit, a DHD képződésének fő útját az aldo-keto-reduktáz 1C AKR1C katalitikus hatása alatt hajtják végre az emberi sejtek citoszoljában.
Farmakológiai tulajdonságok dekódolása
Ezután a citoszolon belül a metabolikus átalakulás citokróm P izoenzimekkel történik, főként a CYP3A4 segítségével, amelynek eredményeként több kisebb metabolit képződik. A didrogeszteron és a DHD metabolizmusa felgyorsulhat olyan anyagok együttes alkalmazásával, amelyek a citokróm rendszer enzimjeinek induktorai, például görcsoldók például fenobarbitál, fenitoin, karbamazepinantibakteriális és vírusellenes szerek például rifampicin, rifabutin, nevirapin rastor eredetű, amely például orbáncfűt tartalmaz.
A szteroidokkal együtt alkalmazott ritonavir és nelfinavir, amelyek a citokróm enzimek hatékony gátlói, éppen ellenkezőleg, enzimindukáló tulajdonságokkal rendelkeznek. Klinikai szempontból a ddyufastone metabolizmusának növelése csökkentheti annak hatékonyságát.
Az ön kérdése
Az in vitro vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a klinikailag szignifikáns koncentrációjú dydrogeszteron és DHD nem gátolja vagy indukálja a citokróm rendszer enzimjeit, amelyek metabolizálják a gyógyszereket.
Tárolási feltételek és időszakok A Duphastont gyermekek elől elzárva, legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten kell tárolni. Az eltarthatósági idő 5 év. A lejárati idő után ne használja.
Közlemények A Mellékvesék.
